El famoso y gran actor comediante, Robin Williams falleció ayer a los 63 años de edad, a causa de un aparente suicidio.    Nacido en una familia acomodada, este multifacético actor comenzó su fama en la televisión, y continuo en el cine donde también asumió papeles serios, siendo nominado varias veces al premio “Oscar”.    En su vida personal, sufría de depresiones severas complicadas por múltiples adicciones incluyendo alcohol y cocaína.    Es aparente que Williams sufría de un trastorno bipolar (enfermedad maniaco-depresiva), con historia de graves episodios de depresión.    Afortunadamente en el presente esta terrible enfermedad es tratable y un paciente con fármacos y psicoterapia vive normalmente.    Entonces, uno se pregunta, como es que Williams no pudo vencer su dolencia?    Estoy seguro que estaba en manos de excelentes profesionales.    Tenía el dinero y educación suficiente para tener este acceso.    La respuesta, en mi experiencia, está en que aunque este padecimiento es tratable, hay casos incurables.    Un gran Profesor y amigo ya fallecido, el Dr. José Gurri, preguntaba; que tenemos que lograr del paciente en su primera visita?    La respuesta;  que se presente a la segunda!    Sin tratar de imitar a los muchos que especulan en la televisión, mi mayor impedimento en el tratamiento de estos casos era, el poder convencer a los pacientes que renunciaran al sentimiento de euforia que sentían cuando estaban en la fase maniaca.    Robin Williams no solo ofrecía una visión de hiperactividad con su comicidad, sino se veía como el gozaba de este sentimiento.    Si a esto se le une cocaína como estimulante físico y aplausos, admiración y fortuna como incentivo emocional, se vislumbra la dificultad de mantener un tratamiento adecuado.    Un caso muy difícil que tuve, cuando después de muchos intentos se logro estabilizar su ánimo, me confesó; Dr. es que cuando estoy normal me siento muy aburrido!    No deseaba renunciar a su efervescencia maniaca, aunque odiaba y reconocía el riesgo de su melancolía.

Fernando J Milanés MD
Profesor de Psiquiatría, UM, Ret.